基护操作要点.doc
(7.03 KB, 下载次数: 0, 售价: 1 威望)
铺床法
大单：先交右手，再交左手
开口想床头，毛边向自己。
被套：两次都交左手，单层叠里面，
开口向自己，毛变向床尾。
程序：问候老师，自我介绍，报告操作项目，评估环境，用物准备齐全，洗手，戴口罩。
进行操作，操作完报告。
鼻导管给氧
程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。
2.评估患者：核对---先看床头卡，再问患者：“请问你叫什么名字？”
自我介绍;
解释沟通，是患者了解鼻导管给氧的目的流程和必要性；
用手电筒检查鼻孔；
询问是否有其他需要；
环境观察。
3.向老师报告评估结果：报告老师，病人环境我已评估，患者神志清楚，精神尚佳，
由于轻度缺氧，遵医嘱给予低流量，间歇给氧，已与患者解释
沟通，患者已了解此项操作的目的，流程，必要性，并愿意配
合，患者鼻粘膜完好无破损，鼻中隔无弯曲。环境安全，安静
，宽敞，温湿度适宜，适宜适合此项操作。用物准备齐全，我
已洗手，戴口罩，请问老师是否可以开始？
4.操作前再次核对，先床尾。沟通：操作时会有不适，望配合，我会动作轻柔。
操作步骤：吹尘----接流量表----接湿化瓶----准备胶布----选择并清洁鼻孔----接橡皮管--- 调节氧流量----连接鼻导管----试氧，湿润----插入鼻尖至耳垂的三分之二--- 固定（鼻翼，脸颊，床头）----记录----询问病人并交代相关事宜----整理用物。撤时从远至近，先拔鼻导管-----关总开关----放余气，关流量表-----取湿化瓶-----撤表------记录-----询问病人，交流----离开。
5.操作完毕后，注意事项：禁烟，四防（防火，防油，防震，防热），不随意调节氧流
量，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。
6.报告老师，患者缺氧症状已改善，遵医嘱给予停氧，请问老师是否可以停氧？
7.对患者：敬语，症状已改善，遵医嘱给予停氧，望配合。请问是否还有其他需要？
好好休息，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。整理床单位。
8.报告老师，操作完毕，用物已送回治疗师，分类，处理，毁形，消毒，备用。
有关氧疗的知识点：5kg每平方厘米以下就不可再用。
面罩给氧6-8L每分钟。
湿化瓶内：蒸馏水，冷开水，矿泉水，禁用自来水。
PN皮试液的配制和皮内注射法
程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。
2.核对评估患者:查对床尾，自我介绍，及操作目的；
询问用药史，过敏史，家族史；
询问是否吃早饭和其他需要；
观察穿刺部位的皮肤。
3.报告老师评估结果：患者及环境;现去治疗室配制皮试液；
4.报告老师，皮试液配置好，现去穿刺：操作前沟通（望配合，我会动作轻柔）。操作步骤：后退一步，那治疗卡，核对PN（80万单位，在有效期内，批号），核对0.9%NS （瓶口无破损，无松动，液体无漏气，溶液无沉淀无混浊）-----消毒（碘伏，酒
精）----后退一步查5号针管（在有效期内，无漏气）----抽4ml空气注入NS，
抽取4mlNS注入PN-----摇匀PN----后退一步检查1号针管----调换针头----
抽0.1ml空气注入PN，抽取0.1mlPN-----抽三弃二，注意排气----换回针头，
弃去5号针管-----标记：PN皮试液，时期，时间；NS为PN配制液，开瓶日
期，时间；记录本上记录日期，时间，配置人。-----报告操作----操作前核对核
对-----解释沟通-----铺巾，消毒----，核对，注射，弃针，记录----交代注意事
项，感谢配合，整理床铺！
5.操作后解释：20分钟内不好走动，不要用手挠，不要用衣角被子蹭，如有不适及
时按床头呼叫铃，谢谢配合！
6.报告老师，时间到，要去观察结果：时间到，你有什么不适吗？痒不痒？皮丘大小
无改变，无红晕，无伪足，无瘙痒，病人无自
觉症状，实验结果阴性。
7.记录结果，报告老师，实验结果阴性，已报告主管医生，操作完毕，用物已送回
治疗室，分类，处理，备用。谢谢老师！
4核对：评估前，配制前，注射前，注射时。
3记录：配置好，注射完，观察后。
密闭式静脉输液法
程序：1.问好，自我介绍，报告项目，征求评估病人环境；
2.评估病人：核对（床尾，本人），自我介绍，遵医嘱输液，询问昨天情况，扎那只
手，看血管，拉输液架，询问其他需要；
3.报告老师评估结果：3床病人，张晓，女，23岁，诊断为上呼吸道感染，遵医嘱
输NS250ml,头孢曲松钠2g。病人神志清楚，精神尚佳，局部皮肤完好无破损，
心肺功能正常，已与病人解释沟通，病人对此项操作目的，流程，必要性已了解，
并愿意配合次操作。环境。用物准备齐全，洗手戴口罩。
4.操作步骤：再次核对----解释沟通（药名，配合，动作轻柔，其他需要）----撕胶
布（4条）-----退一步，查对NS液体，消毒-----退一步查对输液器----取出，
插上，核对-----挂起------排气至茂菲式滴管处-----铺治疗巾（开口向外），扎
止血带，握拳------消毒皮肤（2根）----排茂菲式以下空气（针头距碗盘20厘
米）----扎针，松止血带，松拳，固定（针柄，针孔，蝴蝶式，针管）-----调节
滴速（每分钟60滴）---核对，记录，挂起-----盖上治疗巾，治疗巾扔入污物桶
----解释（滴速，不适呼叫，感谢配合，整理床铺）。
5.用物送回治疗室。
6.药液输完，拔针，针扎入瓶口，收回，分类，处理，备用。报告老师，操作完毕，
谢谢老师！
穿脱隔离衣
用物准备：1.从左至右：洗手桶，清水桶，无菌手套，小毛巾。下面是污物桶。
2.衣服开口向自己，注意系带。
七步洗手法：（先左后右）掌对掌----手心对手背-----手指交叉-----大拇指----指背关节----指尖-----手腕
程序：问好，自我介绍，报告项目，戴口罩，七步洗法----开口向自己取下，退一步，抬下巴穿上，沿边系领口-----先左后右系袖口-----腰带下左右5厘米抓住，解开系带抓在左手，两边抓三次，向后绷紧----带子由右手接过，向前系好（偏左）---手向上，掌心向自己-----检查无菌手套包（有效期，有无破损，湿包）---打开，扑滑石粉，戴手套-----整理手套，冲洗滑石粉-----转一圈-----脱手套----松腰带，打结----松袖口（系好系带，撸上）----浸手，刷手（由外向内，由上至下，分两部分，再指缝，最后指尖）------擦手-----解领口（由前至后），脱至肩部----从袖口内侧向前拽----- 对齐肩缝-----开口背向自己挂起-----报告老师操作完毕，物品回治疗室，分类处理，七步洗手法。谢谢老师！ |
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
